La enfermedad cardiovascular (ECV) es la causa principal de muerte en la población española, produciendo más de 276.000 muertes, un 32% del total de defunciones en el año 20091.Las formas de enfermedad cardiovascular son: hipertensión, enfermedad cardíaca coronaria (ECC), ictus o accidente cerebrovascular, cardiopatía reumática o insuficiencia cardíaca.
La mayoría de casos de ECV se produce por isquemia u obstrucción de una arteria, lo que reduce o cesa el aporte de sangre en la zona afectada. La causa mas frecuente de isquemia es la Aterosclerosis.
La aterosclerosis se caracteriza por la pérdida de flexibilidad de la pared arterial (daño endotelial) y la formación de una placa aterogénica que limita la circulación sanguínea en ese punto.
La formación de la placa comienza con el deterioro de la pared arterial en un zona localizada, más sensible. El vaso sanguíneo se vuelve menos flexible, menos dilatable. También se torna, en esa zona, más permeable al colesterol que circula por la sangre, en forma de colesterol LDL, y esto hace que se vaya acumulando y formando la placa.
A consecuencia de estos cambios, se desencadena una respuesta inflamatoria que lejos de recomponer la lesión, constituye parte del agravamiento de la misma2. Al contrario de lo que ocurre cuando nos hacemos una herida en la piel, que a consecuencia de la inflamación, enrojece, forma una postilla y finalmente, se cura.
No obstante hay que destacar que el proceso aterogénico, es reversible; será tanto menos reversible cuanto mayor sea el daño, o una vez sufrido un accidente cardiovascular. Por esta razón la prevención es un aspecto clave.
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En la Clínica Alimmenta encontrarás a un equipo de dietistas-nutricionistas, médicos endocrinos y psicólogos especialistas en nutrición que te ayudarán a conseguir tus objetivos de peso y salud. Podemos atenderte en nuestra Clínica en Barcelona ó de forma online mediante videoconferencias. ¿Hablamos?
Los factores de riesgo que pueden causar el inicio de la aterosclerosis son:
Dislipemia o alteración de los lípidos en sangre (LDL alto, HDL bajo, triglicéridos altos)
Hipertensión
Tabaquismo
Diabetes
Obesidad
Hiperhomocisteinemia
Dietas ricas en grasas y colesterol
Enfermedad cardiovascular
Un colesterol HDL (el colesterol bueno) alto, es un factor de riesgo negativo, es decir, resta riesgo de ECV.
Los cambios arteriales se inician en la infancia y progresan durante la edad adulta. Es una enfermedad silenciosa y la mayoría de personas se enteran cuando ocurre el infarto o el proceso de isquemia.
Mantener los niveles de lípidos en sangre: colesterol-LDL y triglicéridos, bajos es fundamental. Una reducción del colesterol total del 10% reduce la incidencia de cardiopatía coronaria alrededor del 30%. Es importante conocer las fracciones de colesterol, total, LDL y HDL, para establecer un buen diagnóstico.
El control de los factores de riesgo es la mejor manera de prevenir el accidente cardiovascular, de manera que llevar una dieta cardiosaludable, hacer ejercicio físico, no fumar y controlar los lípidos en sangre y la hipertensión con medicación si es necesario, es el objetivo del tratamiento preventivo.
Los factores que aumentan el LDL son, el envejecimiento, la predisposición genética, niveles de estrógenos reducidos (menopausia), entre otros. La dieta rica en grasas y la obesidad son los factores de riesgo que más afectan a la población actualmente.
La inactividad física es un factor de riesgo independiente como lo es la hipertensión o el colesterol alto. Realizar actividad física mejora el funcionamiento del corazón, reduce la aterogénesis, aumenta el colesterol bueno o HDL, mejora la tolerancia a la glucosa, ayuda a controlar el peso y reduce la hipertensión.
Existe una relación positiva entre IMC (Indice de masa corporal, que es la relación entre los kilos y la estatura) y el ECC, al aumentar el IMC, es decir, el peso, aumenta el riesgo de cardiopatía coronaria.
El tipo de distribución de la grasa corporal determina el riesgo. Una distribución de grasa central o abdominal aumenta el riesgo cardiovascular. Se recomienda una circunferencia de cintura inferior a:
Perímetro abdominal máximo (cm)
Mujeres
89
Hombres
102
Las pérdidas de peso moderadas (4,5 a 9 Kg) pueden mejorar el colesterol, la tolerancia a la glucosa, reducir la inflamación y presión arterial, aunque no se consiga un IMC ideal.
¿Cómo podemos reducir el riesgo cardiovascular a través de la dieta?
Reduciendo las grasas saturadas y las grasas trans:
Las grasas más aterogénicas son las de los aceites de coco y palma (lo que en el listado de ingredientes se indica como “grasas vegetales”), las grasas animales y la mantequilla o grasa láctea.
Las grasas trans se producen durante el proceso de hidrogenación de grasas vegetales, y su proporción depende de la eficiencia del proceso de hidrogenación. Las grasas vegetales hidrogenadas se usan para aumentar la vida media de los productos envasados, como margarinas vegetales o alimentos procesados y aumentan el colesterol LDL.
Por eso debes consumir la leche y derivados lácteos desnatados o los quesos frescos en lugar de curados. Evita la bollería y galletas con grasas vegetales en su etiquetado, busca que tengan en su lugar, como ingredientes, aceite de girasol u oliva (son los aceites de uso más común en España, pero también se puede usar aceite de cacahuete, colza, maíz, entre otros).
Evita los alimentos envasados que indiquen este tipo de grasas en su etiquetado. Las coberturas de “chocolate” industriales no son más que grasas vegetales saturadas con cacao, colorantes y aromas. Lee en el etiquetado, el listado de ingredientes, para ver la composición real de estos productos.
Consume carnes más magras o retira la grasa visible y aumenta el consumo de pescado. Evita o reduce el consumo de embutidos grasos y quesos grasos.
Reduciendo el contenido de grasa total de la dieta:
La dieta no debe aportar más de un 30% de la energía en forma de grasa. Las dietas altas en grasas se relacionan con niveles más altos de lípidos en sangre. Utiliza a diario entre 3 y 5 cucharas de aceite al día, racionaliza su uso.
El colesterol de la dieta eleva el colesterol total y el LDL, pero en menor grado que las grasas saturadas. El nivel en que el colesterol de la dieta aumenta los niveles de colesterol en sangre depende de la susceptibilidad genética de cada persona. Así hay personas cuyos niveles aumentan al aumentar el colesterol dietético y otras a las que no afecta.
Aumentando proporción de grasas mono y poliinsaturadas y w-3, en nuestra dieta:
Consume preferentemente aceite de oliva. Usa para cocinar aceites en lugar de mantequillas o margarinas.
Introduce en tu dieta las semillas: pipas de girasol o calabaza, sésamo, lino. Te aportan grasas insaturadas y grasas w-3 y w-6.
Para obtener grasas w-3 en tu dieta, consume pescado azul, 2 veces por semana. Las nueces y la avena contienen w-3 y también las semillas de soja y sus derivados (tofu, tempeh).
Aumentando la fibra soluble y el contenido en antioxidantes de la dieta:
Aumenta las raciones de fruta y verdura, con un consumo diario de ambas. Elige cereales integrales. Las frutas y verduras son ricas en vitamina C, polifenoles y flavonoides que tienen propiedades antioxidantes.
Aumenta el consumo de fibras solubles:
Gomas y mucílagos: avena, legumbres (incluida la soja), cebada, semillas de lino, goma guar.
Consume frutos secos con moderación: 2-3 nueces al día por ejemplo. La nueces te aportan ácidos grasos insaturados w-3, fibra y vitamina E y fitonutrientes con potentes efectos antioxidantes y antiinflamatorios. Consume los frutos secos sin sal o frituras añadidas, es decir, tostados.
Más información
El 14 de Marzo se celebra el Día Europeo para la prevención de las enfermedades cardiovasculares. En este vídeo, Vanesa Rus y Maria Burgos, dietistas-nutricionistas de Alimmenta, nos dan las claves para cuidar nuestro corazón con la alimentación.
Júlia Farré, dietista-nutricionista de Alimmenta, en Las Mañanas de La 1 de Televisión Española hablando sobre dieta para prevención cardiovascular.
2Subendothelial Lipoprotein Retention as the Initiating Process in Atherosclerosis: Update and Therapeutic Implications. Tabas I, Williams KJ, Borén J. Circulation, 2007.
Krause, Dietoterapia. Ed. 2009.
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Para futuros/as usuarias de Alimmenta,
No os vais a arrepentir. Desde el primer día que concertamos nuestra cita con Adriana, comenzamos un camino que no pensábamos que iba a ser tan fácil y con tantas opciones.
En cierta forma, influenciados por la sociedad en la que vivimos, siempre que hablábamos de dietas u objetivos para adelgazar, nos venía a la mente el “pasar hambre” o incluso el “dejar de salir”. Adriana nos demostró que no, más bien todo lo contrario. Todavía me acuerdo los primeros días de mi nueva forma de comer, donde incluso comía más que antes. Lo más sorprendente fue ver como, comiendo más pero mejor, el objetivo se iba alcanzando.
Muchas gracias Adriana y a todo el equipo de Alimmenta. No sólo por las consultas y los ánimos que nos habéis dado, sino también por los videos e interacción en redes sociales que nos ofrecéis como otro medio de comunicación. En un mundo donde ya las distancias no importan, nos demostráis que la calidad no depende de ir presencialmente a consulta sino de los profesionales que la conformáis.
Por todo esto y seguro que mucho más, futuros clientes de Alimmenta, no os vais a arrepentir.
Miguel Jesús Rodríguez Arrastia
¡Por fin! Después de intentar de todo (mi médico de cabecera, incluso otra dietista, una visita a una endocrina.. ) decidí probar con Alimmenta porque tenía pinta de que se lo tomaban en serio. Y así ha sido. En una palabra: es eficaz. -Comprenden los hábitos- y así es más fácil saber qué hay que cambiar – Necesitaba que fuera por skype- y funciona de maravilla -El conocimiento y la profesionalidad de Adriana impresionan. Tenía un problema que ni mi médico ni una visita a una endocrina ni mi anterior dietista habían sabido ver. Adriana no se ha rendido, ha buscado en las analíticas y me ha ido ajustando poco a poco la pauta, además cuidando siempre de que sea fácil de seguir. No paso hambre y disfruto de la comida igual que antes. – Pero solo el conocimiento técnico no es suficiente, hay que saber motivar- -y Adriana es una buenísima motivadora. Esto se traduce en que después de cuatro años de ir subiendo a cuatro-cinco kilos por año ya he bajado 6.5 kilos. Y sé que voy a seguir bajando. No puedo estar más contenta con la ayuda de Adriana.
Berta B.
Mi experiencia con Alimmenta ha sido y es inmejorable. Llegué a ellos buscando perder peso y logré un cambio de hábitos, un estilo de vida saludable y un aprendizaje que me ha llevado no sólo a perder 17kg sino a cuidarme de manera consciente, conocerme mejor a mi misma y sentirme muchísimo mejor en todos los aspectos. Gracias a la ayuda y acompañamiento de Adriana he comprendido la importancia de no hacer una dieta, no perseguir objetivos inalcanzables, aprender a quererme a mi misma y apreciar que soy mucho más importante que el número que refleja una báscula. Este es un cambio de por vida y por tanto definitivo y eso no conlleva que mi alimentación sea perfecta cada día sino que logre un equilibrio entre darle a mi cuerpo lo que necesita y disfrutar de salidas y pequeños caprichos sin culpabilidad. En ningún momento he echado de menos cierto tipo de alimentos no saludables y mucho menos he pasado hambre. Mis visitas las he realizado a través de Skype y eso me ha permitido mucha flexibilidad y comodidad. Todavía considero que tengo que seguir aprendiendo y sin duda lo seguiré haciendo con ellos. Gracias por todo.
Verónica
Cuando fui a visitarme con la dietista, solo quería bajar un poco de barriga, pero ella me explicó que bajar la cintura a menos de 94 cm lograría mejorar mi analítica (colesterol y triglicéridos), la tensión arterial y disminuir el riesgo cardiovascular y entonces entendí la importancia de comer bien. Así que ahora sigo sus pautas y creo realmente que he logrado cambiar de hábitos. Además, tengo menos acidez y mejores digestiones. Gracias, Marisa.
Alfred
En Alimmenta he encontrado el asesoramiento que necesitaba, en especial con Marisa, que me está enseñando mucho sobre nutrición.
Fanny Estévez
Una gran profesional , he perdido peso y grasa corporal mediante una dieta fàcil,variada y muy adecuada a mis necesidades. Me ha enseñado a comer equilibrado y sano .
Eva Bermejo
He aprendido a comer bien sin pasar hambre y he logrado cambiar de hábitos. Me he sentido acompañada en todo momento. Ya había probado todas las dietas y había gastado muchísimo dinero en productos y luego volvía a recuperar el peso. Ahora he recuperado la confianza en mi misma!
Ana García
Pues no tengo más que palabras de agradecimiento a Adriana por su profesionalidad, alegría y buen hacer. Me ha enseñado a llevar una vida saludable, a no aburrirme con la comida, y a ser consciente de que lo importante es saber escoger lo que se come. Sin duda la recomiendo 100%!!
Miriam
Contacte con Alimmenta con la intencion de recuperar el fisico que tenia antes de la menopausia, teniendo en cuenta mis problemas de salud. Yo vivo en Huesca, mis consultas han sido a traves de Skype y el azar me asigno a Laia. Estoy encantada con los resultados y con el trato a nivel humano, inmejorable. Ha sido todo un acierto encontrar una persona que vive su profesion intensamente y te enseña a comer, no ha hacer dieta. Con sus explicaciones todo es mas facil. Ha sido un placer conocerte Laia.
Berta Lopez
Recomiendo a Vanesa al 100%. En mi caso, he perdido peso sin pasar nada de hambre, simplemente cambiando hábitos y eliminando alimentos de mi dieta que no me hacían ningún bien pero no conseguía dejar de comerlos, tras varios días sin probarlos volvía a caer. Es más, he perdido peso comiendo más cantidad de lo que comía antes. Ahora tengo una “dieta” que se quedará conmigo para siempre, pues no es una dieta, es un hábito. Vanesa es muy flexible y si hay algo que no te gusta te lo cambia por otra cosa similar sin problema. Realmente ha sido muy fácil. También he notado cuando voy a comprar y miro el cesto, que compro muchísimo mejor, todo saludable, y todo gracias a ella.
Alejandro Díaz Romero
Soy blogger en YouTube y muestro mi imagen en el canal MIMUNDOYYOVLOGS. Al ser también profesional de la salud sé que tengo que cuidarme tanto por dentro como por fuera y como no sabía cómo llevar mi alimentación me puse en contacto con el grupo Alimmenta a través del gym que hay en Parc Vallès en Terrassa y allí me atendió Carme que lo primero que hizo fue no ponerme a dieta sino enseñarme a comer bien, de manera equilibrada y comer de todo, sin dejar de comer ningún alimento. Llevo poquito con ella, pero la verdad que me ha ayudado mucho el hecho de repartir las comidas durante el día, he perdido mucho el hambre y la ansiedad de picotear y creo que hasta he adelgazado un poco, y estoy muy satisfecho del resultado aunque sea a corto plazo. Si me preguntan si seguiré yo respondo que sí. Si no lo hubiese hecho… me hubiese arrepentido.
Muchas gracias, Carme!
Marcel
Empeze en el octubre del 2016 con 97 kg y después de 8 meses ya estoy a 85 kg. Estoy bien, me siento muy energética y positiva y ya se que falta poquito para llegar a mi objetivo de 79 kg. Y todo esto gracias a la ayuda y a la guía de Marisa en Alimmenta. Con su profesionalidad he por fin re-aprendido a comer en manera saludable, a utilizar bien los alimentos en mi dia a dia y he afrontado los cambios que estaban pasando en mi vida con mucha positividad y un poquito mas de calma también en el aspecto de mi alimentación. Ahora me estoy adaptando a mi nueva vida en un país con cultura alimentar muy distinta de la mediterranea, pero lo aprendido en estos meses me esta ayudando en esto nuevo empiezo. Gracias a Alimmenta y gracias a Marisa.
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