La alergia a alimentos es una patología en aumento en los últimos años, con una prevalencia estimada del 6-8 % en menores de cuatro años y del 1-3 % en adultos. En menores de 14 años, la alergia a alimentos supone el tercer motivo de consulta en Alergología, siendo la fruta el alérgeno más frecuentemente implicado en niños mayores de 5 años. De entre las frutas, la familia de las rosáceas (melocotón, manzana, pera, cereza, albaricoque, ciruela, nectarina, fresa) es la responsable de la mayoría de reacciones en niños mayores y adultos.
Según un informe de la European Academy of Allergy and Clinical Immunology, más de 17 millones de personas en Europa sufren alergia a alimentos.
¿Qué son las LTPs?
Las LTPs son unas proteínas de defensa que encontramos en el reino vegetal. Su función es la de proteger a los vegetales ya sea evitando situaciones de estrés como el frío o la salinidad o la acción de bacterias. Es por ese motivo, que estas proteínas se sitúan en la capa externa de los vegetales (hojas, piel, cáscara) provocando, por ejemplo, que en el caso de las frutas la piel sea hasta 7 veces más alergénica que la pulpa.
Características
Las LTPs presentan una estructura compacta y muy estable que hace que sean resistentes a los tratamientos térmicos (calor) y a la digestión ya que las proteasas no las pueden degradar. Por ello, se pueden producir síntomas si se ingieren alimentos que las contengan, aunque estos hayan estado cocinados o procesados, como es el caso de la cereza, vino, zumos y mermeladas.
Por otro lado, existen varios tipos de LTPs diferente, pero al ser muy similares entre sí en su estructura química se puede producir reactividad cruzada entre los diversos alimentos vegetales. Esto implica que, aunque una persona no esté sensibilizada a una determinada LTP el sistema inmunitario se confunda y reaccione frente a alimentos a los que realmente no tiene alergia.
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En la Clínica Alimmenta encontrarás a un equipo de dietistas-nutricionistas, médicos endocrinos y psicólogos especialistas en nutrición que te ayudarán a conseguir tus objetivos de peso y salud. Podemos atenderte en nuestra Clínica en Barcelona ó de forma online mediante videoconferencias. ¿Hablamos?
Semillas y especias:Mostaza, lino, azafrán e hinojo.
Pólenes (“síndrome polen-fruta”)
Malezas: Artemisia, Parietaria y Ambrosia.
Árboles: Olivo y Plátano de sombra.
Otras fuentes vegetales: látex
Alergia a las LTPs
Diagnóstico
Del diagnóstico de alergia a las LTPs se encarga el alergólogo a través de la historia clínica, pruebas cutáneas (técnica prick-prick) y pruebas serológicas (IgE específica). Aunque en muchos casos, debido a la gran reactividad cruzada de las LTPs con pólenes se producen falsos positivos por lo que puede ser necesaria una prueba de exposición con el alimento en condiciones controladas.
Existe también una técnica de detección denominada microarrays, en la que se utilizan componentes biomecánicos (biochips) que son capaces de analizar moléculas específicas, en 50 microlitos de sangre (2 gotas), cuando existen numerosos alérgenos diferentes.
Manifestaciones clínicas de la alergia a la LTP
Suelen aparecer de manera inmediata, generalmente antes de 1 hora tras haber ingerido el alimento. Pueden ser:
Locales
Orofaringe: Síndrome de Alergia Oral (SAO), picor oral u orofaríngeo tras la ingesta.
Hay situaciones que si se producen durante o precedida de la ingesta del alimento alergénico, pueden desencadenar los síntomas. Estas situaciones son:
Ejercicio
Ingesta de AINEs (antiinflamatorios)
Alcohol y otras drogas (marihuana, hachís)
Situaciones hormonales (embarazo o menstruación)
También el estrés y el cansancio podrían actuar como cofactores
Se sospecha que el mecanismo responsable consista en la aceleración de la absorción del alimento en el intestino y así lleguen a modular la severidad de los síntomas. Es por esto que cuando las LTP están implicadas, si los cofactores no se detectan y previenen, pueden representar un serio riesgo para el desarrollo de episodios de anafilaxia severos o fatales.
Tratamiento
Medicación de rescate:
Si tienes una gran sensibilidad o has sufrido algún cuadro grave de alergia como la anafilaxia, debes de llevar adrenalina precargada para autoadministración si fuera necesario. Tú médico debe pautártela.
Inmunoterapia y medicamentos:
Algunos estudios sugieren, que la inmunoterapia (vacunas) podría mejorar los síntomas alérgicos provocados por el alimento, aunque los resultados son controvertidos. También el uso del medicamento omalizumab ofrece posibilidades prometedoras.
Dieta de evitación:
Se pautará en función del grado de tolerancia que se tenga a los alimentos implicados. A veces se toleran pelados, lavados o en almíbar y otras veces conviene evitar los alimentos vegetales que producen síntomas al igual que los alimentos que los puedan contener (yogures, bebidas, postres industriales, etc.).
El grado de evitación y el nº de alimento/s que se deben evitar no siempre será el mismo y va a depender fundamentalmente de:
Perfil de sensibilización del paciente
Clínica del paciente
Existencia de cofactores
Es importante saber, que no deben de eliminarse de la dieta todos los alimentos que llevan LTPs. Sólo se han de eliminar aquellos a los que el alérgico ha hecho reacción o que pertenecen a la misma familia. Por ello es fundamental una buena valoración del médico especialista y un asesoramiento por parte de un dietista-nutricionista.
Si necesitas asesoramiento para seguir una dieta personalizada para personas con alergia a las LTPs, en Alimmenta encontrarás un equipo de dietistas-nutricionistas especialistas en alergias e intolerancias.
Ejemplo de dieta semanal para pacientes con alergia a las LTP
A continuación tienes un ejemplo de una dieta para un paciente con alergia a las LTP. Es sólo un ejemplo ya que debido a la particularidad de esta patología, es necesario personalizar el tratamiento dietético en cada caso.
Propuesta ejemplo de menú semanal para paciente con alergia a las LTP
Martín Esteban M, Anadón Navarro A, Teso Canales E (2007). Informe del Comité Científico de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) sobre Alergias Alimentarias.
Echeverría Zudaire LA, del Olmo de la Lama MR, Santana Rodríguez C. Anafilaxia en Pediatría. Protoc Diagn Ter Pediatr. 2013;1:63-80.
Gomez F, Aranda A, Campo P, Diaz-Perales A, Blanca-Lopez N, Perkins J, Garrido M, Blanca M, Mayorga, Torres MJ. High prevalence of lipid transfer protein sensitization in apple allergic patients with systemic symptoms. PLoS One. 2014; 9 (9): e1004.
Fernandez Rivas M. Reactividad cruzada en frutas y vegetales. Allergol Immunopathol. 2003; 31(3):141-6.
Pascal M, Muñoz-Cano R, Reina Z, Palacin A, vilella R, Picado C, Juan M, Sanche-López J, Rueda M, Salcedo G, Valero A, Yagüe J, Bartra J. Lipid transfer protein syndrome: clinical pattern, cofactor effect and profile of molecular sensitization to plant-foods and pollens. Clin Exp Allergy. 2012; 42(10): 1529-39.
Asero R, Pravettoni V. Anaphylaxis to plant-foods and pollen allergens in patients with lipid transfer protein syndrome. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2013; 13 (4): 379-85.
Pastorello EA, Farioli L, Pravettoni V, Scibilia J, Mascheri A, et al. Pru p 3-sensitised Italian peach-allergic patients are less likely to develop severe symptoms when also presenting IgE antibodies to Pru p 1 and Pru p 4. Int Arch Allergy Immunol. 2011;156: 362-72.
Valdesoiro Navarrete L, Bosque García M, Larramona Carrera H. Manejo del niño con sospecha de alergia a alimentos. Protoc Diagn Ter Pediatr. 2013;1:177-84.
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Para futuros/as usuarias de Alimmenta,
No os vais a arrepentir. Desde el primer día que concertamos nuestra cita con Adriana, comenzamos un camino que no pensábamos que iba a ser tan fácil y con tantas opciones.
En cierta forma, influenciados por la sociedad en la que vivimos, siempre que hablábamos de dietas u objetivos para adelgazar, nos venía a la mente el “pasar hambre” o incluso el “dejar de salir”. Adriana nos demostró que no, más bien todo lo contrario. Todavía me acuerdo los primeros días de mi nueva forma de comer, donde incluso comía más que antes. Lo más sorprendente fue ver como, comiendo más pero mejor, el objetivo se iba alcanzando.
Muchas gracias Adriana y a todo el equipo de Alimmenta. No sólo por las consultas y los ánimos que nos habéis dado, sino también por los videos e interacción en redes sociales que nos ofrecéis como otro medio de comunicación. En un mundo donde ya las distancias no importan, nos demostráis que la calidad no depende de ir presencialmente a consulta sino de los profesionales que la conformáis.
Por todo esto y seguro que mucho más, futuros clientes de Alimmenta, no os vais a arrepentir.
Miguel Jesús Rodríguez Arrastia
¡Por fin! Después de intentar de todo (mi médico de cabecera, incluso otra dietista, una visita a una endocrina.. ) decidí probar con Alimmenta porque tenía pinta de que se lo tomaban en serio. Y así ha sido. En una palabra: es eficaz. -Comprenden los hábitos- y así es más fácil saber qué hay que cambiar – Necesitaba que fuera por skype- y funciona de maravilla -El conocimiento y la profesionalidad de Adriana impresionan. Tenía un problema que ni mi médico ni una visita a una endocrina ni mi anterior dietista habían sabido ver. Adriana no se ha rendido, ha buscado en las analíticas y me ha ido ajustando poco a poco la pauta, además cuidando siempre de que sea fácil de seguir. No paso hambre y disfruto de la comida igual que antes. – Pero solo el conocimiento técnico no es suficiente, hay que saber motivar- -y Adriana es una buenísima motivadora. Esto se traduce en que después de cuatro años de ir subiendo a cuatro-cinco kilos por año ya he bajado 6.5 kilos. Y sé que voy a seguir bajando. No puedo estar más contenta con la ayuda de Adriana.
Berta B.
Mi experiencia con Alimmenta ha sido y es inmejorable. Llegué a ellos buscando perder peso y logré un cambio de hábitos, un estilo de vida saludable y un aprendizaje que me ha llevado no sólo a perder 17kg sino a cuidarme de manera consciente, conocerme mejor a mi misma y sentirme muchísimo mejor en todos los aspectos. Gracias a la ayuda y acompañamiento de Adriana he comprendido la importancia de no hacer una dieta, no perseguir objetivos inalcanzables, aprender a quererme a mi misma y apreciar que soy mucho más importante que el número que refleja una báscula. Este es un cambio de por vida y por tanto definitivo y eso no conlleva que mi alimentación sea perfecta cada día sino que logre un equilibrio entre darle a mi cuerpo lo que necesita y disfrutar de salidas y pequeños caprichos sin culpabilidad. En ningún momento he echado de menos cierto tipo de alimentos no saludables y mucho menos he pasado hambre. Mis visitas las he realizado a través de Skype y eso me ha permitido mucha flexibilidad y comodidad. Todavía considero que tengo que seguir aprendiendo y sin duda lo seguiré haciendo con ellos. Gracias por todo.
Verónica
Cuando fui a visitarme con la dietista, solo quería bajar un poco de barriga, pero ella me explicó que bajar la cintura a menos de 94 cm lograría mejorar mi analítica (colesterol y triglicéridos), la tensión arterial y disminuir el riesgo cardiovascular y entonces entendí la importancia de comer bien. Así que ahora sigo sus pautas y creo realmente que he logrado cambiar de hábitos. Además, tengo menos acidez y mejores digestiones. Gracias, Marisa.
Alfred
En Alimmenta he encontrado el asesoramiento que necesitaba, en especial con Marisa, que me está enseñando mucho sobre nutrición.
Fanny Estévez
Una gran profesional , he perdido peso y grasa corporal mediante una dieta fàcil,variada y muy adecuada a mis necesidades. Me ha enseñado a comer equilibrado y sano .
Eva Bermejo
He aprendido a comer bien sin pasar hambre y he logrado cambiar de hábitos. Me he sentido acompañada en todo momento. Ya había probado todas las dietas y había gastado muchísimo dinero en productos y luego volvía a recuperar el peso. Ahora he recuperado la confianza en mi misma!
Ana García
Pues no tengo más que palabras de agradecimiento a Adriana por su profesionalidad, alegría y buen hacer. Me ha enseñado a llevar una vida saludable, a no aburrirme con la comida, y a ser consciente de que lo importante es saber escoger lo que se come. Sin duda la recomiendo 100%!!
Miriam
Contacte con Alimmenta con la intencion de recuperar el fisico que tenia antes de la menopausia, teniendo en cuenta mis problemas de salud. Yo vivo en Huesca, mis consultas han sido a traves de Skype y el azar me asigno a Laia. Estoy encantada con los resultados y con el trato a nivel humano, inmejorable. Ha sido todo un acierto encontrar una persona que vive su profesion intensamente y te enseña a comer, no ha hacer dieta. Con sus explicaciones todo es mas facil. Ha sido un placer conocerte Laia.
Berta Lopez
Recomiendo a Vanesa al 100%. En mi caso, he perdido peso sin pasar nada de hambre, simplemente cambiando hábitos y eliminando alimentos de mi dieta que no me hacían ningún bien pero no conseguía dejar de comerlos, tras varios días sin probarlos volvía a caer. Es más, he perdido peso comiendo más cantidad de lo que comía antes. Ahora tengo una “dieta” que se quedará conmigo para siempre, pues no es una dieta, es un hábito. Vanesa es muy flexible y si hay algo que no te gusta te lo cambia por otra cosa similar sin problema. Realmente ha sido muy fácil. También he notado cuando voy a comprar y miro el cesto, que compro muchísimo mejor, todo saludable, y todo gracias a ella.
Alejandro Díaz Romero
Soy blogger en YouTube y muestro mi imagen en el canal MIMUNDOYYOVLOGS. Al ser también profesional de la salud sé que tengo que cuidarme tanto por dentro como por fuera y como no sabía cómo llevar mi alimentación me puse en contacto con el grupo Alimmenta a través del gym que hay en Parc Vallès en Terrassa y allí me atendió Carme que lo primero que hizo fue no ponerme a dieta sino enseñarme a comer bien, de manera equilibrada y comer de todo, sin dejar de comer ningún alimento. Llevo poquito con ella, pero la verdad que me ha ayudado mucho el hecho de repartir las comidas durante el día, he perdido mucho el hambre y la ansiedad de picotear y creo que hasta he adelgazado un poco, y estoy muy satisfecho del resultado aunque sea a corto plazo. Si me preguntan si seguiré yo respondo que sí. Si no lo hubiese hecho… me hubiese arrepentido.
Muchas gracias, Carme!
Marcel
Empeze en el octubre del 2016 con 97 kg y después de 8 meses ya estoy a 85 kg. Estoy bien, me siento muy energética y positiva y ya se que falta poquito para llegar a mi objetivo de 79 kg. Y todo esto gracias a la ayuda y a la guía de Marisa en Alimmenta. Con su profesionalidad he por fin re-aprendido a comer en manera saludable, a utilizar bien los alimentos en mi dia a dia y he afrontado los cambios que estaban pasando en mi vida con mucha positividad y un poquito mas de calma también en el aspecto de mi alimentación. Ahora me estoy adaptando a mi nueva vida en un país con cultura alimentar muy distinta de la mediterranea, pero lo aprendido en estos meses me esta ayudando en esto nuevo empiezo. Gracias a Alimmenta y gracias a Marisa.
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